丧偶老人的心理护理案例

【案例展示】

   林奶奶今年七十五岁了，她在退休后并没有赋闲在家，而是拉着曾是大学教授的老伴踊跃参加社区的老年大学，老两口的晚年生活由此充实又舒心。

    不幸的是，老伴在四个月前因脑血栓突发骤然离世，林奶奶也因此消沉了一段时间。儿子儿媳担心老人承受不来，一有空就在家里陪着她。但林奶奶性格独立要强，并不希望孩子们因为体贴自己而失去个人生活，便在多番考察后住进了家附近的养老院。儿女拗不过老太太坚持，只好答应。

   护理人员反映，林奶奶生活自理非常好。但因为初到养老院，周围人不熟悉，经常独来独往，显得有点格格不入。为此，儿子儿媳时常到养老院看望老人家，观察一段时间后发现林奶奶情绪心境都比较稳定，也就放心了。

    直到最近一个月，儿子探望时发现老人经常感到莫名的胸闷，甚至有时会感觉透不过气，十分担心，带她做了全身检查，结果显示一切正常。看着老人时常胸闷难受，儿子儿媳在护理人员的建议下，寻求心理咨询师的帮助。

    心理咨询师结合林奶奶的身体状况与近期生活重大变故，分析认为林奶奶的胸闷难受极有可能是居丧综合征的表现。

【案例分析】

    居丧综合征是由于伴侣离世而表现出的一种社会功能降低的现象。最常见的表现是出现多种心理障碍，比如沉默寡言、神情淡漠、注意力不集中、对周围事物不感兴趣等。多数人在一段时间后心理障碍会逐渐消失、好转，但也有少数人在较长的段时间内仍饮食无味、夜不能眠、面黄肌瘦、呆木迟钝，迅速变得苍老，甚至产生厌世心理而自杀。

    另一危害表现在躯体方面，可导致高血压、冠心病、糖尿病、溃疡病等多种“心身疾病”或加重病情，并因免疫功能低下而发生感染性疾病，甚至发生癌症。

一般来说，老年人产生丧亲综合征时会有如下的心理表现：

1. 悲伤心理

情感麻木、迟钝，无法集中注意力，对离世老件具有强烈的渴望和怀念，严重时会有崩溃和绝望感，甚至产生幻想或错觉。

2.孤独心理

丧偶老人在丧偶后的一段时间内， 难以适应丧偶后的生活，产生孤独、沮丧、无所适从、无助无望、抑郁的心理。如果此类情绪持续过久，有些丧偶老人甚至出现包括丧偶后抑郁症在内的各种精神疾患，或使原有的躯体疾病加重，进而影响身体健康，甚至导致死亡。

3.自责心理

常有对不起已故老伴的自责心理。例如责备自己无能为力治愈罹患绝症的老伴。

4.愤怒情绪

对子女或已故老伴产生一种愤怒感。例如对子女未能在老伴生前多加照顾的行为给以指责，对老伴去世后的生活有压力而对老伴产生抱怨。

5.躯体不适

躯体不适加重，使用更多的卫生保健服务。

6.严重抑郁

丧偶第一年，近一半的老年人可能会发生严重抑郁。

【解决方案】

1.评估老年人的悲伤程度，尽可能持续关注老人的情绪状态与各方面情况；

2.建议老人家属尽可能多地陪伴老人,听老人诉说、陪老人聊天

3.帮助老年人寻找新的生活快乐点